Ubezpieczenie zabezpiecza dziecko przed wieloma ryzykami, w tym wypadkami, w których dziecko może doznać poważnych obrażeń. W przypadku złamania ręki, ZUS przewiduje odszkodowanie dla dziecka. Odszkodowanie za złamanie ręki. ZUS przewiduje odszkodowanie za złamanie ręki dziecka w wyniku wypadku lub urazu. Idąc wieczorem chodnikiem poślizgnąłem się i upadłem na prawą rękę. Zgłosiłem się na SOR. Lekarz po prześwietleniu stwierdził, że ręka nie jest złamana i doszło tylko do skręcenia i naderwania nadgarstka. Zapisał mi ortezę (protezę ortopedyczną) przez 3 tygodnie. Zakupiłem ją z własnych pieniędzy, ale na refundację NFZ. uzasadnienie – w tym miejscu należy dokładnie opisać, dlaczego odwołujemy się od danej decyzji, wskazać powody zakwestionowania oraz dowody, które świadczą na naszą korzyść, spis załączników (skany, dokumenty itp. świadczące o zasadności odwołania), własnoręczny podpis ubezpieczonego. RE: Złamana ręka na chodniku Można je ominąć , bez większego problemu . Mogę się mylić , ale ja bym do sądu sprawy nie oddawał , wizja lokalna może ci tylko zaszkodzić. Złamana noga to poważna sytuacja, która często prowadzi do trudności z wykonywaniem codziennych obowiązków oraz może wymagać długotrwałego leczenia i rehabilitacji. Odszkodowanie od ZUS może pomóc pokryć koszty związane z leczeniem, rehabilitacją, zakupem sprzętu ortopedycznego oraz utratą zarobków. Witam!! Nie wiem czy dobrze wytłumcze. Do PZU to chyba osobiście musisz się zgłosić, ale do ZUSU to musi Cię zakład pracy zgłosić. Ty dostajesz jeden egzemplarz tego protokołu powypadkowego, dwa podpisujesz i właśnie dajesz pracodawcy. On jeden sobie zostawia w aktach a drugi wysyła do ZUSu. Dwa lata temu miałam bardzo poważny wypadek w wyniku, którego doznałam znacznych obrażeń – uraz głowy, złamana ręka. Przez ponad miesiąc nie mogłam pracować. Ubezpieczyciel uznał, że moje obrażenia nie były tak poważne i bardzo zaniżył odszkodowanie za uszczerbek na zdrowiu. Przekazałam sprawę kancelarii odszkodowawczej. pewnego dnia grałem w piłke nozną , stałem na bramce i jak poleciała piłka w moją strone tsarając ja złapać przejechała mi po dłoni. Smarowałem ręke wieczoorem maścią. al Renta po wypadku i odszkodowania. Zadośćuczynienie za śmierć dziecka w wypadku komunikacyjnym, zadośćuczynienie za wypadek komunikacyjny, zadośćuczynienie za potrącenie na pasach, czy zadośćuczynienie za śmierć…. odszkodowanie zlamana reka w sklepie - co robic mam? prosze - Grupy dyskusyjne w eGospodarka.pl - dyskusja na Grupach dyskusyjnych w eGospodarka.pl w artykułach eGospodarka.pl w poradach we wzorach dokumentów w ofertach pracy w przetargach w ofertach nieruchomości w bazie adresowej firm w katalogu WWW w grupach dyskusyjnych E1WIB. Kiedy należy zgłosić roszczenie dotyczące złamania kości znaczenie ma czas zgłoszenia szkody na osobie. W momencie pojawienia się złamania, w tym złamania kostki bocznej, zgłoszenie szkody osobowej powinno nastąpić w możliwie najszybszym okresie czasu od wypadku. Wtedy bowiem występuje najwyższy uszczerbek na zdrowiu. Adekwatnie do tego nastąpi wypłata świadczenia w zadowalającej kwocie. Oczekiwanie na zakończenie procesu leczenia nie sprzyja wypłacie, wręcz przeciwnie. Może spowodować, iż ulegnie ona zmniejszeniu. Rekonwalescencja i powrót do zdrowia powodują obniżenie uszczerbku na zdrowiu, a przy tym obniżenie wypłaty należy zrobić, jeżeli w trakcie procesu leczenia pojawiają się powikłania i jaki mają one wpływ na wypłatę świadczenia w z pacjentem ze złamaniem kostki bocznej musi odbywać się w trybie pilnym. Pacjent powinien jak najszybciej znaleźć się w szpitalu. Lekarz zajmujący się diagnostyką, w tym przypadku ortopeda, po wywiadzie lekarskim, zazwyczaj kieruje pacjenta na zdjęcie RTG. Badanie pozwala określić umiejscowienie i przebieg linii złamania oraz obecność odłamów kostnych. Dodatkowo warto wykonać USG jeśli jest podejrzenie urazów tkanek złamania kostki bocznej są zazwyczaj bardzo skomplikowane i niosą ze sobą ryzyko dużej liczby powikłań jeśli nie zastosujemy się do zaleceń lekarskich, które dotyczą przede wszystkim nie obciążania kończyny bezpośrednio po zabiegu. Zaliczamy do nich: ograniczenie ruchomości stawu, postępujące zmiany zwyrodnieniowe, zaburzenia czucia, drętwienie, mrowienie oraz zaniki sukcesem zakończyła się sprawa Poszkodowanego pieszego, który na skutek wypadku drogowego doznał urazu kończyny dolnej. Podczas pobytu w szpitalnym oddziale ratunkowym zdiagnozowano mu złamanie kostki bocznej i zakwalifikowano go w trybie pilnym do leczenia chirurgicznego. Poszkodowany w okresie rekonwalescencji miał zakaz obciążania kończyny i przez długi czas musiał wyłącznie leżeć. Z czasem pojawiły się powikłania w postaci zerwania więzozrostu. Poszkodowany wymagał dalszego skomplikowanego leczenia specjalistycznego. W związku z tym ponosił koszty, które pojawiały się podczas kontynuacji leczenia. Nadto na skutek zdarzenia Poszkodowany musiał przebywać na zwolnieniu lekarskim, przez co utracił dochód. W tym miejscu należy wskazać, że przed wypadkiem był osobą sprawną. Prowadził działalność gospodarczą i lubił aktywnie spędzać czas. Wypadek całkowicie pozbawił go tej możliwości. Przed dług czas był on skazany na pomoc osób bliskich, musiał zrezygnować z kariery zawodowej i w pierwszej kolejności dbać o zdrowie. Dzięki wsparciu ze strony działu prawnego Kompensja sp. z na rzecz Poszkodowanego uzyskano satysfakcjonujące zadośćuczynienie i wywalczono pokaźną sumę odszkodowania z tytułu utraconego dochodu, co nie było kwestią łatwą i oczywistą. Poszkodowany był zadowolony ze współpracy, co można uznać za sukces całego działu prawnego. Kompensja sp. z specjalizuje się w dochodzeniu roszczeń z tytułu z tytułu szkód osobowych, gdzie mamy do czynienia ze złamaniem kostki bocznej.>>>SKONTAKTUJ SIĘ Z NAMI<<< Złamanie ręki należy do najpowszechniejszych urazów – jednocześnie bywa przyczyną wielu komplikacji. W wielu przypadkach poprzeczne złamanie wymaga kilkutygodniowego unieruchomienia i na tym problem się kończy – zdarza się jednak, że dochodzi do przemieszczenia kości lub jej rozkruszenia, co może skomplikować wykonywanie codziennych czynności na znacznie dłuższy czas. Jakiej wysokości odszkodowanie jest przyznawane w takim wypadku? Złamanie ręki Powodów złamania ręki, podobnie jak złamania nogi, może być bardzo wiele. Do najczęstszych należą wypadki komunikacyjne, upadki, urazy podczas uprawiania sportu, czasem także zwiększona podatność na pękanie kości jest skutkiem choroby. Do najpowszechniejszych należą: Złamanie poprzeczne Kość pęknięta w poprzek. Najczęściej spotykany rodzaj złamania ręki, niosący najmniejsze ryzyko powikłań. Złamanie spiralne Oznacza pęknięcie kości pod kątem, czyli powierzchnia złamania jest większa niż w przypadku złamania poprzecznego, a kości są względem siebie zrotowane. Wymaga unieruchomienia dwóch sąsiednich stawów. Złamanie skośne Występuje wtedy, gdy szczelina powstała w kości ma ukośny przebieg. Złamania można także podzielić na: proste, gdy złamanie kości jest jedynym uszkodzeniem, powikłane, gdy oprócz pęknięcia kości uszkodzone są także okoliczne nerwy czy mięśnie, wieloodłamowe, gdy popękana kość podzieliła się na wiele odłamków, które należy usunąć operacyjnie. Podobnie jak w przypadku innych urazów, określenie wysokości należnego świadczenia uzależnione jest przede wszystkim od tytułu do świadczenia. Jeśli wypadek miał miejsce w pracy – należy Ci się wypłata odszkodowania nawet wtedy, gdy nie wykupiłeś żadnej dodatkowej polisy i jesteś zgłoszony do ubezpieczenia tylko przez ZUS. Jednak spora część wypadków, skutkujących złamaniem ręki, ma miejsce poza miejscem pracy, w czasie wypoczynku lub w domu. Czy wówczas nie można liczyć na pomoc finansową? Można – ale tylko pod warunkiem, że posiadasz dodatkową polisę. Może to być indywidualne NNW lub grupowe ubezpieczenie w szkole lub w pracy. Jeśli natomiast zdarzenia winna jest inna osoba – możesz także ubiegać się o rekompensatę z jej OC. Jeśli starasz się o odszkodowanie z indywidualnej lub grupowej polisy – powinieneś dokładnie przeczytać Ogólne Warunki Ubezpieczenia (OWU), w których zawarta jest informacja o wysokości świadczenia przewidzianej za dane zdarzenie. Jest ona zwykle określana procentowo – ubezpieczyciel szacuje, że złamanie ręki to na przykład 3% uszczerbku na zdrowiu – i takie też świadczenie zostanie wypłacone. Odszkodowanie z OC sprawcy powinno, oprócz kosztów bieżącego leczenia, pokryć także zakup niezbędnych leków oraz koszt zabiegów rehabilitacyjnych, które będą niezbędne do odzyskania pełnej sprawności po zdjęciu gipsu. The following two tabs change content wpisy Od 2017 roku redaktor Przewodnika Ubezpieczeniowego. Związana z branżą ubezpieczeniową od kilku lat. Dzięki zamiłowaniu do dziennikarstwa internetowego Poradnik tworzony przez specjalistów nabiera kształtu przyjaznego odbiorcom. Data: 19/10/2021Odszkodowanie za złamanie to złożone zagadnienie. Taka sytuacja może przydarzyć się każdemu, lecz kwestia wypłaty świadczenia uzależniona jest od typu urazu i jego konsekwencji (to może być dwutygodniowe zwolnienie z pracy bądź poważna operacja, rehabilitacja i niezdolność do wykonywania zawodu). To, ile się czeka na odszkodowanie za złamanie i w jakiej kwocie jest wypłacane, zależy też od rodzaju wykupionej polisy. Kiedy należy się odszkodowanie za złamanie? Planując dochodzenie odszkodowania za złamanie, trzeba mieć ku temu podstawy – nie zawsze takie świadczenie należy się poszkodowanemu. Prześledźmy najczęstsze okoliczności i przyczyny wypadków, w wyniku których dochodzi do złamania kości. Złamanie a wypadek w pracy Świadczenie pieniężne za złamanie przysługuje zawsze wtedy, gdy do wypadku doszło podczas pracy. Odpowiedzialność spoczywa na pracodawcy, odszkodowanie wypłaca Zakład Ubezpieczeń Społecznych. W takim wypadku uzyskać można nawet kilka świadczeń, jednorazowe odszkodowanie za poniesienie uszczerbku na zdrowiu, zasiłek chorobowy i pielęgnacyjny, świadczenie rehabilitacyjne czy rentę. Dodatkowe pieniądze można otrzymać w ramach ubezpieczenia grupowego, jeśli takie zostało wykupione przez pracownika w zakładzie pracy, oraz polisy na życie czy ubezpieczenia od następstw nieszczęśliwych wypadków – zawieranych indywidualnie z danym towarzystwem ubezpieczeniowym. Złamanie a wypadek komunikacyjny Gdy do złamania doszło na skutek wypadku komunikacyjnego, prawa do świadczenia można dochodzić na podstawie polisy OC sprawcy wypadku. Odpowiedzialność sprawcy przejmuje towarzystwo ubezpieczeniowe, w którym wykupił on polisę OC, a rodzaje wypłacanych świadczeń mogą być różne. Z założenia powinny pokryć nie tylko koszty leczenia i rehabilitacji, ale też wszelkich innych wydatków związanych z wypadkiem oraz zrekompensować niezdolność do pracy i cierpienie fizyczne. Złamanie a nieszczęśliwy wypadek Jeśli złamanie jest wynikiem nieszczęśliwego wypadku – doszło do niego w domu lub podczas np. uprawiania sportu, odszkodowanie wypłacane jest wyłącznie wtedy, gdy osoba poszkodowana ma wykupioną indywidualną polisę u ubezpieczyciela. Natomiast ze względu na różne rodzaje polis i indywidualne ustalenia, np. dotyczące sumy ubezpieczenia, nie w każdej sytuacji takie odszkodowanie będzie należne. Musi być spełnionych zwykle kilka warunków, a zdarzenie nie może być objęte karencją czy wyłączeniem odpowiedzialności. Takim wyłączeniem jest np. wypadek pod wpływem alkoholu lub wskutek zamierzonego działania. Warto jeszcze wspomnieć o złamaniu w wyniku nieszczęśliwego wypadku na ulicy czy chodniku – nieodśnieżonym, oblodzonym, w złym stanie technicznym. W tej kwestii można ubiegać się o odszkodowanie od właściciela nieruchomości lub gminy. Ile się czeka na odszkodowanie za złamanie? Standardowo ZUS wypłaca odszkodowanie w terminie 30 dni od wydania decyzji. A decyzja jest wydawana do 14 dni od otrzymania orzeczenia lekarza lub wyjaśnienia okoliczności wypadku, niezbędnego do ustalenia odpowiedzialności. Również 30 dni (liczone od daty zgłoszenia roszczenia) ma na wypłatę świadczenia towarzystwo ubezpieczeniowe. Natomiast jeśli ubezpieczyciel znajdzie stosowne uzasadnienie (np. niemożność dokładnego wyjaśnienia okoliczności zdarzenia lub toczące się w tej sprawie postępowanie sądowe), termin ten może się wydłużyć. W takiej sytuacji ubezpieczyciel jest zobowiązany poinformować poszkodowanego o przyczynie opóźnienia wypłaty świadczenia oraz wyznaczyć nowy termin. Powinien także wypłacić niezwłocznie tę część odszkodowania, która jest bezspornie należna. Jak wysokie może być odszkodowanie za złamanie? Wysokość odszkodowania za złamanie jest w głównej mierze kwestią indywidualną, bo wynika z co najmniej kilku czynników: rodzaju i miejsca złamania (np. złamanie jednego palca jest mniej groźne niż złamanie w kilku miejscach nogi czy kręgosłupa), leczenia złamania (np. złamanie zamknięte wymaga unieruchomienia, ale już złamanie otwarte ręki czy nogi bądź uszkodzenie kręgosłupa – złożonej operacji chirurgicznej i dłuższego pobytu w szpitalu), konsekwencji złamania (to może być np. dwutygodniowa nieobecność w pracy, ale może być to trwały uszczerbek na zdrowiu, który całkiem przekreśli szansę na powrót do pracy zawodowej), rodzaju i wysokości polisy (częste pytanie o to, ile procent odszkodowania za złamaną rękę w nadgarstku, nogę czy palec należy się poszkodowanemu, zależy od ustaleń zawartych z ubezpieczycielem, rodzaju urazu, jego leczenia i konsekwencji). Niektóre towarzystwa ubezpieczeniowe ustalają konkretną kwotę odszkodowania, a inne jakiś procent (np. PZU) – odszkodowania za złamania i ich wysokość są wtedy uzależniane od sumy ubezpieczenia. Choć wiele zależy od rodzaju polisy i umowy z ubezpieczycielem zawsze warto dążyć do tego, aby odszkodowanie zrekompensowało wszystkie następstwa wypadku – nie tylko leczenie, rehabilitację i niezdolność do pracy, ale też koszty dojazdów do poradni czy pomoc osoby trzeciej podczas rekonwalescencji. Najpoważniejsze konsekwencje, np. trwała niezdolność do pracy, czyli przecież utrata dochodów, czy nawet konieczność przekwalifikowania zawodowego również powinny zostać objęte odszkodowaniem i zadośćuczynieniem. Co zrobić, jeśli ubezpieczyciel nie chce wypłacić odszkodowania? W praktyce kwestia dochodzenia odszkodowania nie jest tak prosta, jak w teorii. Towarzystwa ubezpieczeniowe niechętnie wypłacają odszkodowania i często starają się uniknąć swojej odpowiedzialności, aby nie wypłacić świadczenia lub pokryć jakąś jedynie niewielką część poniesionych przez poszkodowanego kosztów. Tymczasem zdarza się, że nawet stosunkowo niegroźne złamanie jest tragiczne w skutkach, np. wiąże się ze zmniejszeniem dochodu (obniżeniem standardu życia) lub niemożnością realizacji pracy lub pasji w takiej formie, jak przed wypadkiem. Co robić? Zachęcamy, aby jeszcze przed zgłoszeniem roszczenia ubezpieczycielowi skontaktować się z nami – z Europejskim Liderem Odszkodowań. Jak działa kancelaria ELO Odszkodowania? Dopóki nie uzyskamy odpowiednio wysokiej dla naszego Klienta kwoty odszkodowania, nie pobieramy żadnej opłaty. Robimy wszystko, aby kwota ta była jak najwyższa i pokryła wszystkie – nawet te najdrobniejsze – konsekwencje wypadku. Po zebraniu obszernej dokumentacji (medycznej i nie tylko) staramy się „załatwić” sprawę polubownie. Jeśli to się nie udaje, nasi prawnicy reprezentują Klienta w sądzie. Zapraszamy do zapoznania się z naszymi osiągnięciami (zakładka „Sukcesy”). FAQ: Ile się czeka na wypłatę odszkodowania za złamanie? Prywatne towarzystwo ubezpieczeniowe powinno wypłacić odszkodowanie do 30 dni od zgłoszenia zawiadomienia o wypadku i złożenia wezwania do zapłaty świadczenia - tak zwana kwotę bezsporną. Na przykład ZUS (za wypadek w pracy) wypłaca pieniądze w ciągu 30 dni od wydania decyzji w tej sprawie, a przynajmniej powinien. Kiedy można ubiegać się o odszkodowanie za złamanie? Zawsze, gdy poszkodowany ma wykupioną indywidualną polisę na życie lub NNW – zasadność i wysokość wypłaty zależy od rodzaju polisy. Jeśli do wypadku doszło w pracy, odszkodowanie wypłaca ZUS oraz towarzystwo ubezpieczeniowe w ramach ubezpieczenia grupowego (jeśli zostało wykupione w zakładzie pracy). Za złamanie w wypadku komunikacyjnym pieniądze należą się z polisy OC sprawcy. Jeśli przyczyną wypadku był np. oblodzony lub nierówny chodnik, odszkodowania należy dochodzić od właściciela nieruchomości lub gminy. Ile wynosi odszkodowanie za złamanie ręki? To zależy od rodzaju złamania (także od tego, czy złamana ręka jest lewą, czy prawą; czy jest to złamanie otwarte, czy zamknięte, jak długi jest pobyt w szpitalu), przebiegu leczenia i rehabilitacji oraz konsekwencji, a także od rodzaju zawartej polisy i sumy ubezpieczenia. Jest to kwestia indywidualna. W przypadku poważniejszych złamań odszkodowanie wynosi zwykle od kilku do nawet kilkudziesięciu tysięcy złotych. « Wróć Likwidacja szkody powinna kończyć się wypłatą odszkodowania. Niestety, w niektórych przypadkach ubezpieczyciel może nie wypłacić właściwego odszkodowania. Co w takiej sytuacji należy robić? Kiedy towarzystwo ubezpieczeniowe wypłaca za niskie odszkodowanie?Jak sprawdzić, czy odszkodowanie jest za niskie?Jak odwołać się od decyzji ubezpieczyciela?Jak napisać odwołanie od decyzji PZU i gdzie szukać pomocy? W wypadkach komunikacyjnych szkody zdarzają się niestety nie tylko w samochodach. Są także ranni. Choć ich liczba spada z roku na rok, to wciąż jest bardzo duża. W roku 2017 w wypadkach odniosło urazy ponad 32 tysiące osób. Każdy taki uraz to uszczerbek na zdrowiu. Poszkodowany może uzyskać odszkodowanie. Niestety, często wiąże się to z wieloma różnymi problemami. Ubezpieczyciel może wypłacić zbyt niskie odszkodowanie lub całkowicie odmówić wypłaty odszkodowania. Dlaczego tak się dzieje? I co można z tym zrobić? Kiedy towarzystwo ubezpieczeniowe wypłaca za niskie odszkodowanie? Wypłata zaniżonego odszkodowania może wiązać się ze sposobem określania trwałego uszczerbku na zdrowiu. Są tu dwa słabe punkty. Pierwszym z nich jest komisja lekarska. Niewielu poszkodowanych o tym wie, ale w większości przypadków ubezpieczyciel zwołuje jedynie zaoczną komisję lekarską. Oznacza to, że lekarz orzecznik nie ogląda pacjenta osobiście. Analizuje jedynie dokumentację medyczną i na jej podstawie określa uszczerbek na zdrowiu. Jednak nie wszystkie informacje o stanie i funkcjonowaniu poszkodowanego zawarte są w dokumentach. Trudno także stwierdzić, jak uraz ma duży wpływ na życie poszkodowanego — także w przyszłości. Innym problemem mogą być tabele trwałego uszczerbku na zdrowiu. Pomimo dość dużego stopnia szczegółowości pozostaje tu nieco miejsca na interpretację. Najczęściej przy poszczególnych urazach umieszczona jest wartość w tzw. widełkach. Jest to pewien przedział, w jakim określa się uszczerbek. Im poważniejszy uraz, tym przedział ten jest większy. Przykładem może być tu staw rzekomy prawego obojczyka. Ubezpieczyciel określił zakres uszczerbku na zdrowiu w przedziale 10-25%. Największe rozpiętości pojawiają się jednak przy uszkodzeniach neurologicznych czy narządów wewnętrznych, np.: uszkodzenie tkanki płucnej oceniane w przedziale 40-80%. Jak sprawdzić, czy odszkodowanie jest za niskie? Wysokość uszczerbku na zdrowiu może sprawdzić w tabeli stosowanej przez zakład ubezpieczeń. Pomocne mogą okazać się także orzeczenia sądowe w podobnych sprawach. Sądy najczęściej przyznają nawet kilkukrotnie wyższe, niż proponuje ubezpieczyciel. Jeżeli poszkodowany ma polisę NNW, to powinien przejrzeć Ogólne Warunki Ubezpieczenia. Można tam znaleźć nie tylko zakres polisy, ale także kwoty za określone urazy i tabele uszczerbku na zdrowiu. Jeśli interesuje Cię temat odszkodowania powypadkowego, koniecznie przeczytaj: ,,Odszkodowania powypadkowe. Jaki świadczenia za szkody osobowe?". Jak odwołać się od decyzji ubezpieczyciela? By odwołać się od decyzji ubezpieczyciela, należy przesłać stosowne pismo do ubezpieczyciela. W piśmie powinny znajdować się: dane poszkodowanegonumer szkody nadany przez ubezpieczycielaopis urazuuzasadnienie We wniosku należy także wskazać spodziewaną wysokość odszkodowania. Należy ją jednak poprzeć dodatkową dokumentacją medyczną. Tu konieczna może być konsultacja z drugim lekarzem specjalistą. Tutaj należy także poprosić o ponowne przeprowadzenie komisji lekarskiej — tym razem naocznej. Oznacza to, że lekarz osobiście bada poszkodowanego, a także zadaje pytania związane z wypadkiem, stanem zdrowia, czy leczeniem. Mogą pojawić się także pytania o codzienne funkcjonowanie i widoki na przyszłość. Poszkodowany powinien odpowiedzieć jak najdokładniej na pytanie lekarza. Dzięki ścisłym informacjom ubezpieczyciel będzie mógł dokładniej obliczyć wysokość odszkodowania. Jak napisać odwołanie od decyzji PZU i gdzie szukać pomocy? Tutaj znajdziesz gotowy wzór odwołania od decyzji ubezpieczyciela uszczerbek na zdrowiu. Możesz też wybierać jeden z dostępnych dokumentów do pobrania. Nawet dobrze skonstruowane odwołanie od decyzji PZU nie daje gwarancji uzyskania odszkodowania. Paradoksalnie, komisja lekarska przy odszkodowaniu za obrażenia nie jest obowiązkowa. A ubezpieczyciel nie ma prawnego obowiązku przychylić się do wniosku poszkodowanego. Ofiara wypadku nie pozostaje sama. Pomóc może: pozew sądowy W decyzji ubezpieczyciela można znaleźć informację o możliwości odwołania się przez sąd. Niewielu poszkodowanych decyduje się na to. Obawiają się oni kosztów i długiego czasu oczekiwania na wyrok, ale przede wszystkim nie wierzą w wygraną. Do pozwu należy dołączyć dokumentację medyczną oraz uzasadnić swoje stanowisko. Należy także podać kwotę właściwego odszkodowania. Warto ustalić ją możliwie precyzyjnie np.: przy pomocy tabeli uszczerbku na zdrowiu. Wówczas jest większa szansa na wygranie sprawy. Istotne mogą tu być także kwestie finansowe. Należy także uiścić opłatę sądową. Obecnie jest to 10% od kwoty roszczeń. Suma ta zostanie jednak zwrócona przez ubezpieczyciela po zakończeniu sprawy. Podobnie jest z innymi kosztami poniesionymi przez poszkodowanego, np.: opłatami za dodatkową opinię lekarza specjalisty. Warunkiem jest tu jednak wygrana poszkodowanego. skarga do KNF lub RF Warto wiedzieć że Istnieją instytucje, które nadzorują rynek ubezpieczeniowy i finansowy. W Polsce jest to Krajowy Nadzór Finansowy i Rzecznik Finansowy. Do każdej z tych instytucji można zgłosić się ze skargą. Każda z nich działa w nieco inny sposób i w innym trybie. Rzecznik Finansowy w ramach reklamacji zbiera dowody na korzyść poszkodowanego. Następnie przedstawia je ubezpieczycielowi i przeprowadza interwencję. Takie postępowanie jest bezpłatne. Istnieje również możliwość postępowania poreklamacyjnego, czyli w przypadku gdy odwołanie od decyzji PZU nie przyniosło skutku. Tutaj jednak rzecznik nie reprezentuje żadnej ze stron, a celem postępowania jest ugoda. Oznacza to, że każda ze stron musi być gotowi na ustępstwa. Jest to postępowanie polubowne, a procedura ta wymaga od poszkodowanego opłaty 50 zł. Niestety, odwołanie od decyzji ubezpieczyciela może nie gwarantować rozwiązania sprawy. Ubezpieczyciel nie ma prawnego obowiązku do zastosowania się do opinii rzecznika. Jeżeli jednak Rzecznik Finansowy otrzymuje wiele skarg w podobnych sprawach, może wystosować zapytanie do Sądu Najwyższego. W ten sposób wpływa on na zmianę prawa. KNF nie przyjmuje skarg w pojedynczych sprawach. Można tu jednak zgłosić nieprawidłowość. Dzieje się tak, gdy ubezpieczyciele nie stosuje się do aktualnych przepisów czy wytycznych KNF. Jeżeli Komisja faktycznie stwierdzi nieprawidłowości, to może nałożyć na ubezpieczyciela wysoką karę finansową. Przy KNF działa także Sąd Polubowny. Wówczas przeprowadzane są negocjacje pomiędzy ubezpieczycielem a poszkodowanym przy pomocy wykwalifikowanego arbitra. Plusem tego rozwiązania jest jego szybkość — negocjacje muszą się zakończyć podczas jednego spotkania. kontakt z kancelarią odszkodowawczą Kancelaria odszkodowawcza w przypadku uszczerbku na zdrowiu pomaga na dwa sposoby. Doradza przy postępowaniu odwoławczym, a także określa właściwą wysokość odszkodowania. Sprawdza także, jakie błędy popełnił ubezpieczyciel wydając decyzję o wypłacie odszkodowania. Kancelaria może także reprezentować poszkodowanego przed ubezpieczycielem. Wówczas to jej przedstawiciele zbierają całą dokumentacją potrzebną do odwołania od decyzji. Jeżeli to konieczne, mogą także założyć sprawę w sądzie i tam też reprezentować swojego klienta. Odwołanie od decyzji ubezpieczyciela, przy złym stanie zdrowia, może nie być łatwe. Ale jednocześnie jest ono konieczne. Dzięki właściwemu odszkodowaniu poszkodowany może uzyskać środki konieczne na leczenie i powrót do normalnej aktywności. Poszkodowany może zwrócić się bezpośrednio do ubezpieczyciela lub którejś z instytucji nadzorczej. Przy jakichkolwiek kłopotach z odwołaniem warto także zasięgnąć rady w kancelarii odszkodowawczej. Dzięki temu znacznie zwiększy się szansa na uzyskanie odszkodowania. Przeczytaj artykuł: ,,6 problemów, jakie może sprawiać prawnik (i jak ich uniknąć)".